本应用是一款面向医疗从业者的住院查房、门诊书写与病历辅助工具。患者、查房与门诊草稿默认仅保存在您的设备上;AI 功能需您自行配置第三方大模型 API Key。支持入院记录、首次病程、入院沟通、综合病程、阶段小结、出院记录、转入记录、转出记录、门诊病历、术前文书套件(术前讨论/术前小结/手术知情同意书/手术记录/术后首次查看等)、特殊治疗同意书、住院超30天讨论记录,以及医患对话结构化整理为综合病史等多种文书类型。
请在邮件中说明设备型号、iOS/iPadOS 版本、应用版本号,并尽量描述问题步骤。我们通常会在几个工作日内回复。
打开应用 → 设置 → AI Key 管理,选择服务商(DeepSeek、阿里云百炼、讯飞星火、智谱 GLM、月之暗面 Kimi 等),填写 Endpoint、Model 与 API Key 并保存。首次向第三方发送数据前,应用会弹出数据共享说明并要求您明确同意。进入该页前需要设备密码或生物识别验证。
应用内置了模型路由机制:系统会按任务类型(如病程书写、AI 问答、文书生成等)自动选择最合适的模型。您也可以在 AI Key 管理中为各任务类型分别指定偏好的模型。
本应用提供三种语音相关方式:
不需要向开发者注册或登录,也没有微信登录或“通过 Apple 登录”。请打开 设置 → 本机资料设置,填写昵称、病历书写环境(中西医结合或西医)和科室。这些资料只保存在本设备,用于匹配文书模板,不会上传。
App Store 正式版自首次打开起可免费试用 30 天。试用结束后,需在 设置 → 订阅与会员 中购买或恢复有效会员。付款、取消和退款由 Apple 处理,卸载应用不会自动取消订阅。
病历、查房与门诊草稿默认仅存本机,开发者不提供云端病历库,也不接收会员收据。仅在您主动使用 AI、文献检索、CpubMed、专用化验单 OCR,或使用录音转文书 / 启动页资讯时,才可能按隐私政策向相应第三方发送内容。
您可以在「设置 → 入院处理模板」中预定义常用的入院处理方案和诊疗计划要点。在录入患者时,可一键套用模板,减少重复输入。
如果在查房当日未能及时完成病程记录,可通过「回填病程」功能将既往日期的病程补录到对应的查房会话中。系统会智能匹配查房日期与患者的在院时段,生成包含正确日期的文书框架。
在患者详情页的「术前准备」区域,可创建和管理以下手术相关文书:
每项文书均支持 AI 辅助生成,也可手动编辑。生成内容需经执业医师审核确认。
在患者详情页可创建特殊治疗知情同意书,用于记录需向患者/家属告知的特殊治疗(如输血、有创操作、特殊用药等)并取得同意。支持填写治疗操作名称、操作步骤说明与补充备注;AI 可根据患者病情辅助生成同意书草稿。
对于住院时间超过30天的患者,应用提供住院超30天讨论记录功能。在患者详情页可创建多段讨论记录,每段包含讨论日期、参与人员、讨论内容与结论。AI 可辅助生成讨论记录草稿。
在入院记录编辑页面的「高级模式」中,可将医患对话内容经 AI 结构化整理为综合病史并自动回填。支持两种入口:
生成的综合病史将自动回填至高级模式的「综合病史讲述」区域,可继续手动编辑。AI 生成内容需经执业医师审核确认。
在患者详情页或出院患者文书列表中,可使用合并导出功能将患者的多类文书(入院记录、病程、阶段小结、出院记录、手术文书、住院超30天讨论记录等)合并为一份 Word 文档或纯文本预览。您可在导出前勾选需要包含的文书类型。
增强本地识别包是可选组件,内含开源百度 Paddle OCR模型,用于提升辅助检查、化验单等表格类图片的识别效果。安装前会请您确认。当前公开发布版本从应用内置模型安装到本机,安装过程不联网。患者图像仍在设备本地识别,不会因该包上传。包体可能占用数十至数百 MB;可在设置中删除并恢复默认识别。
这与专用“化验单 OCR”不同。后者仅在您主动选择并同意后,才可能把所选原图经您配置的 HTTPS 代理发往阿里云 OCR。
将 BLE Input Bridge 插入电脑 USB 口,在文书页点按「一键蓝牙传输」。接收器会像键盘一样,把您确认的纯文本输入到当前光标处,电脑无需安装本应用插件。可在 设置 → 蓝牙发送到电脑 中查看连接说明。
在设置中打开门诊工作站。它独立于住院查房:可自选科室专业,也可沿用本机资料。填写主诉或诊断后,可生成门诊病历草稿,再复制或通过蓝牙发送到 HIS。草稿保存在本机。生成内容须由接诊医师审核后再使用。
这是可选项。打开 设置 → CpubMed 中文文献库(进入前需设备验证),在 CPubMed-Wiki 申请个人 API 签名,粘贴保存并做连接测试。启用后,文献检索会把经脱敏的检索词和该签名发往 CpubMed。签名保存在本机钥匙串。不需要时请在同一页面清除签名并停用。
「设置 → 启动页每日推送」默认开启。应用会按当前科室向 PubMed 查询近期题名,不发送患者信息。可随时关闭。关闭后不再为该功能访问 PubMed。
本应用为书写辅助工具,不提供诊断、处方或急诊服务。AI 生成内容仅供参考,须由执业医师审核后再记入病历。出现危急病情请立即就医。