本应用是一款面向医疗从业者的住院查房与病历书写辅助工具。患者与查房数据默认仅保存在您的设备上;AI 功能需您自行配置第三方大模型 API Key。支持入院记录、首次病程、入院沟通、综合病程、阶段小结、出院记录、转出记录、术前文书套件(术前讨论/术前小结/手术知情同意书/手术记录/术后首次查看等)、特殊治疗同意书、住院超30天讨论记录,以及医患对话结构化整理为综合病史等多种文书类型。
请在邮件中说明设备型号、iOS/iPadOS 版本、应用版本号,并尽量描述问题步骤。我们通常会在几个工作日内回复。
打开应用 → 设置 → AI Key 管理,选择服务商(DeepSeek、阿里云百炼、讯飞星火、智谱 GLM 等),填写 Endpoint、Model 与 API Key 并保存。首次向第三方发送数据前,应用会弹出数据共享说明并要求您明确同意。
应用内置了模型路由机制:系统会按任务类型(如病程书写、AI 问答、文书生成等)自动选择最合适的模型。您也可以在 AI Key 管理中为各任务类型分别指定偏好的模型。
本应用提供两种语音输入方式:
本应用采用一机一软件模式,不需要注册账号或登录。打开即用,所有患者与查房数据直接保存在本设备上。同一设备上的数据为全体使用者共享。
病历与查房数据默认仅存本机,开发者不提供云端病历库。仅在您主动使用 AI 或文献检索等功能时,才可能将经脱敏的内容发送至您配置的第三方服务。详见隐私政策。
您可以在「设置 → 入院处理模板」中预定义常用的入院处理方案和诊疗计划要点。在录入患者时,可一键套用模板,减少重复输入。
如果在查房当日未能及时完成病程记录,可通过「回填病程」功能将既往日期的病程补录到对应的查房会话中。系统会智能匹配查房日期与患者的在院时段,生成包含正确日期的文书框架。
在患者详情页的「术前准备」区域,可创建和管理以下手术相关文书:
每项文书均支持 AI 辅助生成,也可手动编辑。生成内容需经执业医师审核确认。
在患者详情页可创建特殊治疗知情同意书,用于记录需向患者/家属告知的特殊治疗(如输血、有创操作、特殊用药等)并取得同意。支持填写治疗操作名称、操作步骤说明与补充备注;AI 可根据患者病情辅助生成同意书草稿。
对于住院时间超过30天的患者,应用提供住院超30天讨论记录功能。在患者详情页可创建多段讨论记录,每段包含讨论日期、参与人员、讨论内容与结论。AI 可辅助生成讨论记录草稿。
在入院记录编辑页面的「高级模式」中,可将医患对话内容经 AI 结构化整理为综合病史并自动回填。支持两种入口:
生成的综合病史将自动回填至高级模式的「综合病史讲述」区域,可继续手动编辑。AI 生成内容需经执业医师审核确认。
在患者详情页或出院患者文书列表中,可使用合并导出功能将患者的多类文书(入院记录、病程、阶段小结、出院记录、手术文书、住院超30天讨论记录等)合并为一份 Word 文档或纯文本预览。您可在导出前勾选需要包含的文书类型。
增强本地识别包是可选的离线组件,内嵌开源百度 Paddle OCR模型,下载后保存在本机,用于提升辅助检查/化验单等表格类图片的识别效果。患者图像与识别过程仍在设备本地完成,不会将图片上传至外部服务。包体可能占用数十至数百 MB 存储空间;您可在「设置 → 病人录入 → 增强本地识别包」中下载或删除该包。
本应用为书写辅助工具,不提供诊断、处方或急诊服务。AI 生成内容仅供参考,须由执业医师审核后再记入病历。出现危急病情请立即就医。